La importancia de vacunar bien. Fallos vacunales
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15 junio, 2021Cuando hablamos de vacunación, tendemos a pensar en la propia aplicación de la vacuna a los animales y su posterior desarrollo de inmunidad frente al patógeno contra el que se les ha vacunado. Pero la vacunación va más allá. Hay que entenderla como el conjunto de acciones que ocurren dentro del proceso desde que la vacuna llega a la granja en condiciones de frío, hasta la evaluación de los efectos que causan en los animales, pasando obviamente, por la propia aplicación de los productos.
El sistema Vaccinomics se encarga de protocolizar la revisión de todos y cada uno de estos factores agrupándolos en nodos de riesgo para, posteriormente, identificar con mayor facilidad aquellas áreas en las que existe margen de mejora, así como aquellas que necesitan de intervención urgente. Cada una de las acciones que impactan en la vacunación, lo hace con una importancia diferente, lo cual debe verse reflejado de alguna manera. Por ejemplo, es evidente que la elección correcta del tamaño de aguja para la aplicación de las vacunas es importante, pero no tanto como lo sería el almacenamiento correcto que asegure la continuidad de la cadena de frío. Gracias al servicio Vaccinomics, podemos detectar aquellas acciones que impactan directamente sobre la calidad de la vacunación, para posteriormente ponderarlas en base a su importancia y finalmente obtener un índice objetivo sobre la calidad de la vacunación en una explotación porcina.
En total, se definen 30 acciones agrupadas en 9 nodos de riesgo:
Sistema Vaccinomics
Cada uno de estos nodos de riesgo, tiene una importancia específica dentro de la calidad de la vacunación. La suma total de todos ellos da como resultado un índice objetivo sobre la calidad de la vacunación en la explotación, siendo 0 el valor inferior y 100 el valor máximo. A su vez, cada uno de los nodos de riesgo puede ser evaluado individualmente, favoreciendo la toma de decisiones sobre las acciones a tomar para mejorar la calidad de la vacunación.
En este artículo, queremos presentar los resultados obtenidos a partir de la evaluación con el protocolo Vaccinomics de 61 granjas españolas de diferentes regiones.
El polígono de distribución del riesgo permite observar de forma gráfica los aspectos que representan un mayor riesgo para el proceso de vacunación en una determinada explotación y permite identificar los puntos de mejora. El riesgo de un nodo es mayor cuanto más se aleja del centro.
En la figura 1 vemos el resultado promedio de las explotaciones evaluadas. En conjunto, los nodos con mayor margen de mejora son la situación sanitaria en el momento de la vacunación, la preparación de la vacuna, el manejo de los animales, la seguridad laboral, y el registro y fin de la sesión. Revisaremos cada uno de ellos en los siguientes párrafos.
Situación sanitaria
El 4,9% de las explotaciones evaluadas tienen un sistema de ciclo cerrado, el 45,9% son fase 1 y 2; y el 49,1% fase 1 exclusivamente. La edad de vacunación de los animales es un factor esencial para asegurar una inmunización exitosa de los animales. El 44,2% de las explotaciones valoradas determinaban la edad de vacunación mediante analítica lo cual es la situación ideal vs. el 49,1% que la determinaban por el histórico de la explotación. El 11,4% vacunaban fuera de la edad óptima.
Un aspecto básico de la vacunación es que no se deben vacunar animales enfermos, por lo que deberían ser diferenciados del resto. Sin embargo, no es habitual realizar un triaje de los animales previo a la vacunación, por lo que se debería considerar el flujo de vacunación de los animales, iniciando la vacunación por los animales sanos, seguidos de aquellos sospechosos de estar enfermos y, por último, los lazaretos. El 45,9% de las explotaciones valoradas presentaban otras enfermedades como diarreas o meningitis, en el momento de la vacunación. Sobre todo, es importante evitar vacunar lechones virémicos a PRRS, por lo que, por éste y otros motivos, es importante determinar cuál es la situación frente a este patógeno en la explotación.
Equipo de vacunación
La conformación del equipo de vacunación es el primer paso para una buena vacunación de los animales. Con un equipo organizado se minimizan los errores por falta de organización o despistes. La vacunación puede ser un momento muy estresante para el animal, por lo que debe ser previamente programada para contar con el personal suficiente en función del censo. Independientemente de si los integrantes del equipo son siempre los mismos o no, todos deben tener claro en todo momento quién forma parte del equipo de vacunación, qué tareas va a realizar cada uno y para qué. En el 67,2% de las explotaciones el equipo de vacunación estaba formado por 2 o más personas, lo cual aumenta la probabilidad de realizar un mejor manejo durante la vacunación, además de repartir la carga de trabajo.
Material de vacunación
El material de vacunación debe ser exclusivo para la vacunación para evitar contaminaciones cruzadas con otros productos que pudieran afectar a la eficacia de la vacuna. Además, este material debe mantenerse, así como sustituirse siempre que sea necesario. En la figura 2 podemos observar que la comprobación de la dosificación de las jeringas es el principal punto a mejorar, ya que el 70,4% de las explotaciones valoradas no lo comprobaba nunca. Antes de iniciar la vacunación, el material debería estar limpio, desinfectado y seco. Sólo el 39,3% de las explotaciones limpiaban y desinfectaban correctamente el material tras la sesión de vacunación, vs. el 57,3% que limpiaba con agua exclusivamente o el 3,2% que no llevaba a cabo ninguna acción. En relación al tamaño de aguja utilizado, el 18,1% de las explotaciones usaban un tamaño de aguja no apropiado para la edad de los lechones.
Almacenamiento
Otro punto a tener en cuenta es que las vacunas son productos termolábiles y fotosensibles, es decir, se ven afectadas por efecto del calor y la luz, los cuales provocan cambios en la estructura de los antígenos y, por tanto, una pérdida de eficacia de la vacuna. La pérdida de capacidad inmunizante es acumulativa, irreversible y se incrementa con el tiempo de exposición. Por esta razón, las vacunas deben almacenarse siempre en refrigeración entre 2 y 8 ºC y dentro de cajas opacas. Para controlar que la cadena de frío se conserva adecuadamente en todo momento, debe colocarse un termómetro de máximas y mínimas, a poder ser que permita registrar la temperatura sin abrir la nevera. Sólo un 22,8% de las granjas del estudio tenían un termómetro en la nevera y solo el 3,2% registraban las temperaturas. Lo ideal es usar un frigorífico exclusivo para vacunas, organizado por lotes y fecha de caducidad, evitando colocar producto en la puerta, o tocando las paredes de la nevera. Colocar botellas de plástico con agua o agua con sal en la puerta y los estantes más alejados del congelador puede ayudar a amortiguar los cambios de temperatura. Sólo el 16,3% de las explotaciones almacenaban correctamente la vacuna en la nevera.
Preparación de la vacuna
De los aspectos relacionados con la preparación de la vacuna, la manipulación bajo unas medidas de higiene y el atemperado son los factores de mayor riesgo en las granjas evaluadas. El 62,2% no tomaban ninguna medida de higiene a la hora de preparar la vacuna, y el 59% de las granjas no atemperaban o atemperaban a temperatura ambiente. Es importante comprobar la fecha de caducidad, y calcular las dosis que vamos a necesitar, para atemperar únicamente las dosis necesarias, ya que las vacunas, cuando pierden la cadena de frío, tienen unas horas de vida útil.
Durante la vacunación cobra protagonismo el bienestar animal junto a una buena seguridad laboral de los integrantes del equipo de vacunación. El 73,6% de las granjas usaban guantes vs. el 26,2% que no usaban ningún tipo de guante. El 63,9% de las granjas no usaban ninguna otra medida de seguridad, vs. el 36% que usaba varias o alguna otra medida de seguridad como tapones para los oídos, fajas, o ropa protectora frente arañazos.
Manejo de la vacunación
De los factores relacionados con el manejo durante la vacunación, la comprobación del reflujo es el de mayor riesgo, ya que en un 72% de los casos o no comprobaban el reflujo o lo comprobaban pero no revacunaban, lo que conlleva que, en un elevado porcentaje de granjas, un porcentaje de animales queden sin vacunar adecuadamente. Otro punto crítico, es el cambio de aguja. Se recomienda cambiar de aguja cada camada o cada 15 animales, sin embargo, el 52,4% de las granjas cambiaba de aguja cada más de 2 camadas o 30 animales. El manejo sin estrés es otro de los factores a mejorar (55,8% con estrés vs. 44,2%).
Registro y fin de sesión
Finalizada la vacunación, hay que recoger y limpiar el material reutilizable, desechar adecuadamente el material no reutilizable y comprobar que todo el proceso se ha realizado correctamente. Este es el nodo con mayor margen de mejora. En el 70% de las explotaciones valoradas no comprobaban reacciones vacunales y el 59% no registraba la sesión de vacunación.
Con esta revisión, ponemos de manifiesto la necesidad de examinar todos los aspectos que pueden afectar la eficacia de la vacunación, lo que permitirá detectar puntos de mejora en nuestras explotaciones y mejorar la calidad de la vacunación.
Aspectos como el estado sanitario de los animales en el momento de la vacunación, comprobar la correcta dosificación de las jeringas, controlar la temperatura de la nevera, atemperar la vacuna adecuadamente, revacunar a los animales que han tenido reflujo y cambiar la aguja cada camada o 15 animales, son los aspectos más críticos a mejorar.